我们常常听到:孕酮低=要保胎?是真的吗?
2024-12-20  来源:济南艾玛妇产医院

  孕酮是卵巢分泌的一种有利于怀孕的激素,孕酮有三个作用是对怀孕有益的。孕酮能够改变人体免疫系统,促进身体产生封闭抗体,使孕妇不排斥胚胎,这叫做免疫保护。

  济南艾玛妇产主任介绍:

  孕酮也能够抑制子宫平滑肌的收缩,给胚胎营造一个更为安全的环境,如果没有孕酮,当子宫平滑肌收缩的时候,那么胚胎也会随之排出体外而导致流产。

  孕酮低=需要保胎?

  认清早期妊娠“孕酮低”的问题

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  如果只是孕酮偏低,并没有先兆流产的症状,没有复发性流产病史,基本上是不需要补充黄体酮来保胎的。(先兆流产的定义:孕28周前出现少量阴道流血,常常为暗红色或者血性白带,无妊娠物排出。

  有些医生和患者养成了一个不好的习惯:

  一怀孕就开始抽血查孕酮,而且反复查血检查。然后,孕妇就被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子,开始了漫长的卧床休息、口服黄体酮、阴道塞黄体酮、屁股上打黄体酮的保胎之路。

  对于正常怀孕来说,根本没有必要反复的去查血检查孕酮。

  孕酮的来源:早期是卵巢的黄体分泌,孕6-8周黄体产生孕酮量逐下降,此时胎盘分泌孕酮逐开始替代,在此期间本身有个孕酮下降过程。

  所以不必为此“担心”,孕8-10周胎盘才是孕酮的主要来源。

  怀孕期间孕酮值是不断变化的。

  孕早期孕酮分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时候低至5ng/ml,孕酮在6-10周的范围中基本处于一个平台期,在7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升,所以即使检测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。

  先兆流产大多是胚胎染色体异常,因黄体功能不足而流产的是极少数,因此并不是孕酮低导致的。

  当胚胎死亡或者流产后孕酮自然会降低,如今我们更支持的一种说法是:“孕酮低不是流产的原因,而是结局。”

  济南艾玛妇产主任特别提醒:什么时候才需要让孕妇补充孕酮

  已经确认为宫内妊娠,出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状。可以根据病情以及孕酮水平,适当补充孕酮。

  孕期监测孕酮水平较低(无需频繁监测),B超提示胚胎发育缓慢的女性,可以是尝试补充一些孕酮,但不一定有效。反复出现不明原因流产的女性,可预防性补充孕酮。


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