会阴撕裂、侧切……看到这两个词，孕妈们的脚趾母都抓紧了，光是想想都觉得很痛。自然撕裂or侧切有啥区别?哪个恢复得好?什么时候才会侧切?可以自己选择吗?能不能都不要?

　　济南艾玛妇产主任介绍：

　　在分娩时，医生和助产士会用手控制着胎儿前进，等待着阴道口的扩张，这叫做保护会阴。

　　如果孕妈的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口。

　　这里需要科普一下，会阴撕裂根据撕裂的严重程度从轻到重共分四度。如果撕裂在Ⅱ度以下，是不需要，也不应该选择侧切的，只需要缝合伤口等待其自行愈合。

　　哪些情况需要进行会阴侧切?

　　胎儿因素：胎儿过大、早产、缺氧等。

　　孕妈因素：孕妈有妊娠高血压综合征、心脏病等，需要行会阴侧切缩短分娩时间。

　　引导助产：需要使用产钳或者胎头吸引器助产时，需要进行会阴切开术让会阴充分扩张，帮助孕妇完成分娩，以免出现难产的情况。

　　侧切后要注意什么?

　　① 保持会阴清洁卫生，勤换内裤，预防感染。大小便后用温水洗外阴，不需要添加任何洗护液。清洁顺序遵循从上向下、从内向外，避免细菌感染。

　　② 采取伤口对侧卧位，以防恶露流入伤口，增加感染机会。

　　③ 保持大便通畅，以免伤口裂开。较好采用坐式排便，并且尽可能缩短排便时间。

　　④ 避免久坐、久站、过度用力和大幅度动作。

　　⑤ 伤口局部出现比较严重症状的红、肿、热、痛等症状，应及时就医。

　　⑥ 产后6周内避免性生活。

　　怎样尽量减轻会阴撕裂的程度，降低侧切的情况?

　　虽然“十顺九切”有点夸张，但确实有很多孕妈在分娩过程中免不了挨一刀，如果不想受这样的罪，孕妈们要注意以下几点：

　　避免产科并发症

　　规律产检，均衡饮食，控制体重，减少产科并发症如高血压、糖尿病、巨大儿的发生。

　　坚持运动，加强锻炼

　　不少产妇分娩过程中肌肉力量差，易疲劳，致产程延长，宝宝出现缺氧，需要阴道助产而不得不进行会阴侧切，所以孕妈妈应适度进行锻炼：如凯格尔运动、孕妇瑜伽等。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：配合医生和助产士

　　分娩时听从医生和助产士的指示，正确发力，不恰当的用力可能会导致会阴水肿、严重撕裂，从而增加会阴侧切情况。