我们了解到，妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种，罕见但病情危急的产科特有疾病，对母儿安全构成严重威胁。主要针对临床医师关注的9个AFLP诊治相关的热点问题，逐一给出了推荐意见。

　　济南艾玛妇产医院医生介绍：如何确定AFLP孕妇?

　　门诊筛查的时机及指标?

　　建议将妊娠35~37周作为高危孕妇门诊筛查的时机(GRADE分级：1C)。

　　推荐将血常规、肝功能和凝血功能检查作为门诊筛查的一线指标(GRADE分级：1C)。

　　对门诊首次筛查可疑的孕妇宜尽快再次进行上述指标的复查，尽早识别AFLP(GRADE分级：GPS)。

　　如何确定AFLP孕妇终止妊娠的方式和时机?

　　对短期内不能阴道分娩者或子宫颈条件不佳者推荐优先选择剖宫产术终止妊娠(GRADE分级：1B)。

　　如果阴道分娩不可避免，建议在积极改善凝血功能、预防产后出血的条件下尽快结束阴道分娩过程(GRADE分级：2D)。

　　推荐AFLP孕妇尽早终止妊娠(GRADE分级：1C)。

　　AFLP孕妇围产期的并发症有哪些?

　　建议应警惕AFLP孕妇围产期并发症的发生，常见并发症包括急性肾功能不全、DIC及MODS(GRADE分级：2D)。

　　建议将产前PTA < 40%或INR≥1.5，TBil>171 μmol/L的孕妇作为，上述并发症发生的极高危人群进行管理(GRADE分级：2D)。

　　济南艾玛妇产医院医生提醒：

　　如何评估AFLP孕妇的预后?

　　建议将术后PTA、血清TBil、血小板计数、血清肌酐作为AFLP孕妇预后的评估指标(GRADE分级：2D)。

　　推荐将术后上述指标持续异常，或终止妊娠1周后仍无恢复趋势的AFLP孕妇，纳入预后不良的重点人群进行MDT共同评估，条件适合者可进行肝移植治疗(GRADE分级：1D)。