不少孕妈可能都遭遇过这样的情况,怀孕出血,超声检查都是正常的,可是抽血的结果是“孕酮低”。看到这样的结果,很多医生都会建议孕妈吃保胎药或者打保胎针,而孕妈为了宝宝着想,也配合医生的建议。
临床上不乏有这样的案例,怀孕出血,检查血结果孕酮低得可怜,可是HCG值却是很正常。
济南艾玛妇产主任介绍:重点提示
妇产科医生应该仔细询问病人的月经情况,孕妈孕前的月经间隔是否时间短和月经不调等异常情况,以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。
妇产科医生不应该轻易建议孕妈使用保胎药,而是应该仔细地替孕妈检查出血的原因,对于检查的结果要全面地综合分析,而不是看某个结果作出治疗的依据。
保胎,黄体酮是选择吗?
保胎,是用激素来促进胚胎的生长发育,是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌的不足。孕期如何保胎,这是很多孕妈比较关心的问题。
人体分泌的孕酮代谢很快,抽血后如果不能及时检查,检查结果就会出现误差,而很多医院并不能做到抽血后立即检查,那么就会造成检查结果出现误差。
抽血后检查发现孕酮低,很多医生会建议孕妈注射黄体酮,或者很多孕妈主动提出要注射黄体酮,给她保胎。实际上,只有在孕妇自身激素不足的情况下,外源性的保胎药才会起到作用。
如果不是激素不足,过多的激素补充只会给胎儿和孕妇造成不良影响。
妊娠后,绒毛发育过程中会分泌HCG,包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG,如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常,如果不幸出现流产,也非由于激素不足导致,而一定是由于其他原因引起。
重点提示
如果是胚胎异常(染色体异常,唐氏异常等),胚胎分泌激素不足,而这时如果大剂量使用外源性激素保胎,结果是本应该流产的胚胎存活了下来,结果是可想而知的。
过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,生殖的器官发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖的器官肿瘤,过量的HCG还会影响妊娠期的唐氏筛查结果。同时,过量的孕激素还会影响孕妇的食欲以及体内水的代谢。
黄体酮安不安全?
目前,临床上用的黄体酮注射液是从大豆以及山药等物中提取,经过一系列的化学改造而形成的天然的孕激素,由于它来源广泛,制作工艺简单,产量高,是临床上难得的既实用又便宜的药品。
黄体酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性,抑制其活动。生殖免疫学认为,妊娠期黄体酮激素抑制母体对胎儿的排斥反应,从而达到保胎的目的。
济南艾玛妇产主任重点提示:
孕期,如果过量地使用黄体酮可能会对宝宝造成不良的影响。
但是,就临床观察而言,只要黄体酮计量控制在治疗的范围之内,它对宝宝的而言仍然是健康安全的。