胎儿体重预测方法很多,但目前没有满意的方法,临床常用的方法包括根据,孕妇宫高腹围等临床数据预测,及超声估计胎儿体重。
济南艾玛妇产医院主任介绍:
临床检查数据
产科医师通过腹部触诊,测量孕妇子宫高度和腹围,根据临床经验总结了一些,简便易行的计算公式估计胎儿体重,常用的公式如下:
由于受孕妇身高、腹壁脂肪厚度、子宫张力大小、羊水量多少、胎方位不同,以及临床医师测量时方法的不同等诸多因素影响,根据孕妇宫高和腹围,估计胎儿体重的准确率较低,误差较大。
超声检查
随着超声在临床的普及和广泛应用,通过超声检查测量胎儿生长参数,来估计胎儿体重已成为胎儿体重预测的重要手段。
从二维超声到三维超声测量,从单一生理参数测量到多参数联合测量。
超声能直接观察胎儿宫内生长发育情况,且测量胎儿生理参数估计胎儿体重较临床测量法更准确,因此超声估测胎儿体重,已逐渐取代临床传统的测量估计方法。
估计胎儿体重的主要方法如下:
单参数估计法根据胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、小脑横径,胎儿肝脏大小等来估计胎儿体重。
虽然单参数测量能够反映胎儿的生长发育情况,但很难全面反映胎儿体重,常导致胎儿体重估计不准确。
多参数估计法为提高胎儿体重估计方法的准确性,学者们应用两个或多个不同参数组合公式估测胎儿体重,方法有多种。
包括双顶径+腹围、头围+腹围、双顶径+头围+腹围+股骨长等的组合评估公式。
人工神经网络模型预测法,是以神经结构和生理为基础,模拟人类思维的计算机人工智能技术,通过对超声测量得到的多个胎儿生理参数,建立一个多维非线性函数模型,对数据进行综合处理分析。
估计胎儿体重,其准确性高于传统的回归方程计算法,但目前尚未广泛应用于临床工作中。
三维超声估计胎儿体重法常用的指标:
肢体周径、上肢容积、大腿容积、腹部容积、小脑容积、肾上腺容积、肺容积、肝脏容积等,但由于操作复杂、费时,将其应用于胎儿体重估计仍在探索中。